L’adroterapia, forma avanzata di radioterapia, si sta rivelando efficace nel trattamento dei casi più complessi di tumori delle ghiandole salivari
Con 600 nuove diagnosi ogni anno in Italia, i tumori delle ghiandole salivari rappresentano il 5% delle neoplasie che colpiscono i tessuti del distretto testa-collo (cavo orale, cavità nasali, faringe e laringe). La chirurgia, associata alla radioterapia, è la soluzione terapeutica più diffusa, ma in diversi casi, i tumori delle ghiandole salivari, per la loro aggressività e vicinanza a tessuti sensibili, non possono essere rimossi completamente con gli interventi chirurgici.
Per affrontare alcuni tra i casi più complessi si sta rivelando efficace l’adroterapia, forma avanzata di radioterapia, che, al posto dei fotoni, utilizza protoni e ioni carbonio, particelle pesanti che colpiscono in modo più efficace e preciso la massa tumorale, con minore impatto sui tessuti sani, in termini di riduzione degli effetti collaterali e salvaguardia anche estetica del viso. Al CNAO, Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica di Pavia, sono già stati trattati con l’adroterapia 340 pazienti colpiti da forme particolarmente aggressive di tumori delle ghiandole salivari.
Per favorire una sempre più stretta collaborazione tra chirurghi, radioterapisti e oncologi finalizzata alla diagnosi e cura dei tumori delle ghiandole salivari, CNAO ha organizzato a Pavia, in collaborazione con AIOCC, Associazione Italiana Oncologia Cervico Cefalica, “Updates nella diagnostica e trattamento delle neoplasie delle ghiandole salivari: l’importanza dell’approccio multidisciplinare”, un convegno a cui hanno preso parte in veste di relatori 28 tra i maggiori esperti italiani e internazionali, tra cui Azusa Hasegawa, per anni attiva al National Institute of Radiological Sciences (NIRS) di Chiba in Giappone e oggi all’Osaka Heavy Ion Therapy Center.
Francesca Valvo, direttore medico del CNAO, ha osservato: “Le neoplasie delle ghiandole salivari sono tumori maligni rari, con evoluzione clinica spesso aggressiva, con crescita locale e possibilità di metastasi a distanza. Quando la chirurgia non è possibile o non consente un’asportazione radicale del tumore, l’adroterapia rappresenta una nuova e importante innovazione terapeutica, perché le particelle utilizzate, protoni e ioni carbonio, sono in grado di erogare una dose elevata di radiazioni con scarsi effetti collaterali sui tessuti sani”.
Lisa Licitra, presidente dell’Associazione Italiana Oncologia Cervico Cefalica (AIOCC), ha commentato: “La nostra è l’unica associazione multidisciplinare che si occupa dei tumori del distretto testa collo. Nel corso degli ultimi anni abbiamo lavorato molto per definire e promuovere percorsi diagnostici e terapeuticiche prevedono la stretta collaborazione tra chirurghi, oncologi radioterapisti e oncologi medici. Un altro obiettivo fondamentale è la diagnosi precoce, per questo motivo siamo impegnati in attività di informazione e divulgazione finalizzate anche alla prevenzione, come la Make Sense Campaign che si svolge ogni anno a settembre”.
Barbara Vischioni, oncologa radioterapista del CNAO, ha spiegato: “Al CNAO sono stati trattati 250 casi di neoplasie delle ghiandole salivari di prima diagnosi e 90 casi di ‘ritrattamento’, ovvero di pazienti che avevano già ricevuto un trattamento con la radioterapia tradizionale. L’adroterapia si sta rivelando un trattamento efficace e ben tollerato, che consente un buon controllo locale di malattia a fronte di tossicità accettabili. Il nostro obiettivo è una collaborazione sempre maggiore tra chirurghi, radioterapisti e oncologi, tesa a individuare per ogni caso clinico la soluzione terapeutica più indicata”.
CNAO è il Centro Nazionale di Adroterapia Oncologica per il trattamento dei tumori con protoni e ioni carbonio, una fondazione privata senza scopo di lucro istituita dal Ministero della Salute nel 2001 con sede a Pavia. Entrato in attività nel settembre del 2011, è l’unico centro italiano e il sesto nel mondo in grado di effettuare l’adroterapia sia con protoni che con ioni carbonio, un trattamento avanzato utilizzato soprattutto per le forme di tumori non operabili e resistenti alla radioterapia tradizionale. Nel mondo gli altri centri duali che utilizzano sia protoni che ioni carbonio sono solo sei e si trovano in Germania, Austria, Giappone e Cina. Il CNAO ha consentito a oggi il trattamento di oltre 2000 pazienti oncologici. L’adroterapia fa parte delle cure coperte dal Servizio Sanitario Nazionale.