Prurigo nodularis: Chmp dell’EMA raccomanda dupilumab


Il Chmp ha adottato un parere positivo per dupilumab per il trattamento della prurigo nodularis da moderata a grave negli adulti candidati alla terapia sistemica

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L’organo consultivo sui farmaci dell’Agenzia Europea dei Medicinali (EMA) ha adottato un parere positivo per dupilumab per il trattamento della prurigo nodularis da moderata a grave negli adulti candidati alla terapia sistemica. Se approvato, il bloccante dei recettori IL-4/IL-13 sarebbe il primo farmaco mirato nell’UE specificamente indicato per questa patologia cutanea cronica.

La prurigo nodularis è una patologia della pelle cronica e debilitante guidata dall’infiammazione di tipo 2, che provoca un prurito intenso e persistente, con lesioni cutanee spesse (chiamate noduli) che possono coprire la maggior parte del corpo. La malattia provoca spesso dolore, bruciore e formicolio della pelle.

I segni e i sintomi debilitanti della prurigo nodularis possono avere un impatto negativo sulla qualità della vita, compresa la salute mentale, le attività della vita quotidiana e le interazioni sociali.

L’impatto della prurigo nodularis sulla qualità della vita è uno dei più elevati tra le malattie infiammatorie della pelle a causa del prurito estremo e, al pari di altre condizioni croniche debilitanti, può influire negativamente sulla salute mentale, sulle attività della vita quotidiana e sulle interazioni sociali. Per alleviare i sintomi vengono generalmente prescritti steroidi topici ad alta potenza, ma sono associati a rischi per la sicurezza nell’uso a lungo termine, pertanto sono necessarie nuove opzioni di trattamento.

La raccomandazione del Comitato per i medicinali per uso umano (CHMP) dell’EMA fa seguito alla revisione dei dati degli studi di Fase III PRIME e PRIME2.

I risultati hanno dimostrato che dupilumab è stato significativamente migliore del placebo nel ridurre il prurito e le lesioni cutanee negli adulti affetti da prurigo nodulare che non erano in grado di controllare adeguatamente la loro condizione utilizzando farmaci topici da prescrizione o che non erano considerati candidati idonei per tali terapie. Dupilumab ha anche portato a miglioramenti nelle misure del dolore cutaneo e dei sintomi di ansia o depressione.

I risultati di sicurezza degli studi sono stati generalmente coerenti con il profilo noto del farmaco nella dermatite atopica, l’altra indicazione dermatologica per la quale dupilumab è già approvato. Tra gli eventi avversi più comunemente riscontrati con il farmaco rispetto al placebo vi è stata la congiuntivite. A settembre la FDA ha approvato l’aggiunta della prurigo nodularis all’indicazione statunitense di dupilumab.