Malattie rare: serve più attenzione all’insufficienza intestinale


Malattie rare: SIGENP (Società Italiana di Gastroenterologia Epatologia e Nutrizione Pediatrica)  e SICP  (Società Italiana di Chirurgia Pediatrica) sull’insufficienza intestinale

Malattia infiammatoria intestinale in mantenimento con anti-TNF, basso rischio di perdita di risposta sospendendo l'immunomodulatore

È la più rara tra le insufficienze d’organo in età pediatrica, certamente la meno nota. In Italia ne sono affette circa dodici bambini su un milione di abitanti di età inferiore ai 18 anni, e non in tutte le Regioni viene trattata nel modo più efficace.

“Sono ancora pochi i centri di riferimento, esiste tuttora una inevitabile mobilità tra regioni per curare i bambini” – spiega la prof. Antonella Diamanti, dirigente presso il reparto di Gastroenterologia dell’Ospedale Bambino Gesù di Roma e responsabile scientifica, insieme al Presidente SIGENP prof. Claudio Romano, della giornata di lavori.  L’integrazione tra le cure primarie e la medicina specialistica è ancora molto carente, si tratta di  una malattia complessa  che attualmente prevede il  ricorso a strategie terapeutiche combinate di carattere nutrizionale, farmacologico e chirurgico. In primo luogo si ricorre alla NPD (Nutrizione Domiciliare Parenterale) trattamento salvavita che permette al paziente di riappropriarsi della propria autonomia, ma sono molte le competenze necessarie alla gestione dell’insufficienza intestinale. “Per questi motivi va affrontata in maniera multidisciplinare, con la necessità di interazione  tra specialisti gastroenterologi e chirurghi, cruciale per migliorare la prognosi e minimizzare le complicanze” continua la prof. Diamanti.

“L’incontro  ha lo scopo di porre l’accento sulla necessità della personalizzazione degli interventi, che vanno ‘tagliati’ sulle caratteristiche specifiche di ciascun paziente – spiega il prof. Romano -.  L’insufficienza intestinale cronica benigna è una (IICB) è una patologia caratterizzata da un persistente riduzione della funzione intestinale. In Italia  sono circa 800 i pazienti in nutrizione parenterale domiciliare. La causa più frequente è la sindrome dell’intestino corto che si verifica quando gran parte dell’intestino viene a mancare e causa malassorbimento. E’ importante diagnosticarla precocemente e monitorare anche la fase di transizione dalla fase pediatrica a quella adolescenziale, che richiede circa 6-12 mesi  e che va ancora codificata a livello territoriale”.

Alla giornata di lavori hanno partecipato anche le  famiglie riunite nell’associazione “Un Filo per la Vita” che si occupa di persone affette da varie forme di IICB, in prima linea con le società scientifiche di gastroenterologi e chirurghi per dare una migliore qualità di vita ai piccoli pazienti.