Le donne che lamentano fastidiose vampate di calore hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica
Le donne di mezza età che lamentano fastidiose vampate di calore hanno maggiori probabilità di ricevere una diagnosi di malattia epatica steatosica associata a disfunzione metabolica, indipendentemente dall’uso della terapia ormonale. È quanto evidenzia uno studio presentato al congresso ENDO 2024.
L’invecchiamento riproduttivo è associato all’accumulo di fattori di rischio cardiometabolico ma anche al progressivo aumento del rischio di malattie cardiovascolari, ha affermato Eleni Armeni, del dipartimento di ostetricia e ginecologia dell’Università Nazionale e Capodistriana di Atene.
Anche la steatosi epatica associata a disfunzione metabolica (MASLD) è collegata a un rischio cardiovascolare (CVD) più elevato; tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche sulla prevalenza della MASLD e su qualsiasi associazione con i sintomi vasomotori, ha affermato Armeni.
“A questo punto, è importante ricordare ciò che era noto da sempre: che l’invecchiamento della menopausa può essere collegato alla resistenza all’insulina, a tassi più elevati di diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari, ma questo rischio si riflette anche sulla funzionalità epatica”, ha detto Armeni. “Quando una donna in menopausa lamenta queste vampate andrebbe eseguita una valutazione olistica che includa anche la valutazione del fegato e del rischio cardiovascolare”.
Per lo studio trasversale, i ricercatori hanno valutato 106 donne in peri e postmenopausa provenienti da una clinica ambulatoriale universitaria per la menopausa ad Atene. I ricercatori hanno stimato l’entità della steatosi epatica attraverso l’indice del fegato grasso; un punteggio pari o superiore a 60 è un limite stabilito per MASLD.
La MASLD è stata definita come la presenza di uno o più dei seguenti fattori di rischio osservati nelle donne con steatosi epatica: BMI pari o superiore a 25 kg/m2 o circonferenza vita pari o superiore a 85 cm; glicemia a digiuno pari o superiore a 100 mg/dl o diabete di tipo 2; pressione arteriosa pari o superiore a 130/85 mm Hg o trattamento antipertensivo; trigliceridi pari o superiori a 150 mg/dl o trattamento correlato; e colesterolo HDL pari o inferiori a 40 mg/dl o trattamento ipolipemizzante. La gravità dei sintomi vasomotori è stata valutata utilizzando la Greene Climatecteric Scale.
All’interno della coorte, 42 donne presentavano sintomi vasomotori da moderati a gravi e 64 donne presentavano sintomi vasomotori da assenti a lievi; Il 17,1% delle donne aveva MASLD e l’82,9% aveva una funzionalità epatica normale. Le donne con MASLD avevano maggiori probabilità di essere sovrappeso o obese, ha detto Armeni.
Rispetto alle vampate di calore da assenti a lievi, i sintomi vasomotori da moderati a gravi erano associati a un rischio tre volte maggiore di MASLD (OR=3,022; p=0,041). Quando i ricercatori hanno limitato le analisi alle donne in postmenopausa precoce entro 5 anni dal loro ultimo periodo mestruale, quelle che riferivano vampate di calore da moderate a gravi avevano un rischio nove volte maggiore di MASLD rispetto a quelle che riferivano pochi o nessun sintomo (OR=9,333; p=0,045).
I risultati persistevano dopo aver aggiustato per età, attività fisica, consumo di alcol, fumo, storia di irregolarità mestruale e uso di HT.
Le donne con MASLD avevano anche maggiori probabilità di riportare sintomi vasomotori da moderati a gravi rispetto alle donne senza MASLD (57,9% vs 35,6%; OR=1,738; p=0,041).
“L’associazione tra la gravità dei sintomi vasomotori e il MASLD è presente indipendentemente dall’uso della terapia ormonale sostitutiva”, ha affermato Armeni. “È importante valutare il rischio CV quando si valutano le donne che manifestano sintomi vasomotori fastidiosi”.
Durante una sessione di domande e risposte dopo la presentazione, Armeni ha affermato che i ricercatori intendono condurre valutazioni ecografiche del fegato per garantire che i risultati siano corretti.
Armeni E, et al. OR25-02. Presented at: ENDO annual meeting; June 1-4, 2024; Boston.