Il farmaco Semaglutide sarebbe collegato a riduzione dal 40% al 70% del rischio di Alzheimer. Studio di real life da confermare
L’uso di semaglutide è stato collegato a una riduzione dal 40% al 70% del rischio di diagnosi di malattia di Alzheimer in uno studio di real life condotto in pazienti con diabete di tipo 2 pubblicato giovedì su Alzheimer’s and Dementia. I risultati fanno seguito a uno studio di luglio, basato sulle cartelle cliniche di 100 milioni di pazienti, che aveva trovato una correlazione tra il farmaco e un minor rischio di demenza e altri disturbi neurologici.
Nello studio appena pubblicato, i ricercatori della Case Western Reserve University di Cleveland, hanno scoperto che la semaglutide può contribuire a ridurre il rischio di malattia di Alzheimer nelle persone con diabete di tipo 2, rispetto ad altri sette farmaci utilizzati per il trattamento del diabete. Lo studio è stato appena pubblicato su Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association.
La semaglutide è commercializzata da Novo come Wegovy per la perdita di peso e Ozempic per il diabete. Oltre a queste indicazioni, il farmaco è stato approvato dalla Fda per ridurre il rischio di eventi cardiovascolari ed è in fase di studio per la steatoepatite associata a disfunzione metabolica e per la malattia renale cronica. Novo sta inoltre conducendo uno studio di Fase III su pazienti affetti da Alzheimer precoce, i cui risultati sono attesi per il prossimo anno.
Il nuovo studio suggerisce che il semaglutide potrebbe essere utile anche per prevenire la malattia di Alzheimer.
I ricercatori hanno condotto una valutazione basata su un database nazionale di cartelle cliniche elettroniche (EHR) di 116 milioni di pazienti statunitensi. Sono stati emulati sette studi target su 1.094.761 pazienti eleggibili con T2DM che non avevano una precedente diagnosi di Alzheimer, confrontando semaglutide con altri sette farmaci antidiabetici. La prima diagnosi di MA si è verificata entro un periodo di follow-up di 3 anni ed è stata esaminata utilizzando le analisi di sopravvivenza di Cox proportional hazards e Kaplan-Meier.
I pazienti che assumevano semaglutide avevano un rischio significativamente ridotto di ricevere una diagnosi di Alzheimer, in particolare rispetto a quelli che assumevano insulina. La riduzione è stata riscontrata anche rispetto agli altri GLP-1, ma il confronto è stato più debole in questo gruppo. La semaglutide è stata anche associata a una riduzione significativa delle prescrizioni di farmaci per l’Alzheimer. I risultati sono stati simili per quanto riguarda lo stato di obesità, il sesso e i gruppi di età.
“Il nostro studio dimostra che semaglutide riduce significativamente le prime diagnosi di Alzheimer rispetto ad altri farmaci antidiabetici, suggerendo potenziali benefici che vanno oltre il miglioramento della resistenza all’insulina”, hanno scritto i ricercatori.
Ovviamente sarà necessario condurre ulteriori ricerche per consolidare il legame, hanno osservato. Ricerche precedenti suggeriscono che il farmaco potrebbe avere effetti neuroprotettivi e antinfiammatori. In futuro, i ricercatori hanno suggerito che le sperimentazioni potrebbero studiare gli effetti del semaglutide nella protezione dal decadimento cognitivo lieve, da altre demenze e da malattie neurodegenerative. Hanno inoltre raccomandato di valutare la neurodegenerazione anche di farmaci concorrenti come la tirzepitide di Eli Lilly, commercializzata come Zepbound per la perdita di peso e Mounjaro per il diabete.
Walter Swardfager, professore associato presso l’Università di Toronto che non ha partecipato allo studio, ha dichiarato a STAT News se questi farmaci possano giovare anche ai pazienti già diagnosticati.Tuttavia, “suggerisce sicuramente che il meccanismo sta avendo qualche beneficio e dovremmo attendere con ansia i risultati” degli studi randomizzati.
Uno studio di fase IIb pubblicato a luglio ha collegato il farmaco GLP-1 più vecchio, liraglutide, a un rallentamento del declino cognitivo.
Referenza
William Wang, QuangQiu Wang, Xin Qi Associations of semaglutide with first-time diagnosis of Alzheimer’s disease in patients with type 2 diabetes: Target trial emulation using nationwide real-world data in the US Alzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Association. leggi