Le persone con diabete che assumevano farmaci agonisti del recettore del GLP-1 hanno evidenziato tassi significativamente inferiori di riammissione ospedaliera
Le persone con diabete che assumevano farmaci agonisti del recettore del GLP-1 hanno evidenziato tassi significativamente inferiori di riammissione ospedaliera, riapertura delle ferite ed ematoma dopo l’intervento chirurgico rispetto ai non utilizzatori, ha rilevato un ampio studio pubblicato sulla rivista Annals of Surgery.
Il recente aumento dell’uso dei GLP-1 agonisti ha portato i ricercatori a verificare se i pazienti diabetici sottoposti a intervento chirurgico presentassero più o meno complicanze con la loro assunzione. Hanno analizzato le cartelle cliniche elettroniche de-identificate relative a oltre 74mila procedure chirurgiche su 21.772 pazienti con diabete presso il NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center e il NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center da febbraio 2020 a luglio 2023, per le quali erano disponibili almeno sei mesi di dati di follow-up.
Hanno registrato i tassi di ricoveri ospedalieri di 30 giorni e altri quattro eventi avversi post-operatori durante questo periodo di follow-up, confrontando questi tassi tra pazienti con e senza prescrizioni attive di GLP-1 agonisti. Utilizzando un sistema di abbinamento di propensione hanno allineato i pazienti che assumevano GLP-1 agonisti in ogni procedura chirurgica con pazienti simili che non facevano uso di tali farmaci, affinché qualsiasi differenza nei risultati fosse più probabilmente correlata all’uso dei farmaci.
Meno complicanze dopo l’intervento chirurgico assumendo GLP-1 agonisti
I risultati hanno mostrato che i diabetici con prescrizioni di GLP-1 agonisti avevano il 12% di probabilità in meno di necessitare di ricovero ospedaliero entro 30 giorni dall’intervento chirurgico (P=0,028), un dato che implica un numero inferiore di complicanze in generale.
La valutazione di alcune complicanze specifiche, ovvero riapertura della ferita, ematoma, sanguinamento e infezione ha rivelato che, mentre sanguinamento e infezione si verificavano circa con la stessa frequenza indipendentemente dall’assunzione dei farmaci, ematoma e riapertura della ferita si verificavano notevolmente meno spesso.
I pazienti che assumevano GLP-1 agonisti nei 180 giorni successivi all’intervento chirurgico avevano un rischio del 29% inferiore di riapertura della ferita (P=0,001) e un rischio del 56% inferiore di ematoma (P=0,023) nel sito dell’intervento rispetto ai non utilizzatori di queste molecole.
«Questi risultati ottenuti da un numero così elevato di pazienti e procedure suggeriscono che l’assunzione di questi medicinali non dovrebbe peggiorare le complicanze generali post-operatorie e potrebbe persino ridurre la probabilità che alcune di esse si verifichino» ha affermato l’autore senior Jason Spector, responsabile della divisione di chirurgia plastica e ricostruttiva presso la Weill Cornell Medicine e NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center.
Gli obiettivi dello studio non prevedevano di stabilire in che modo questi farmaci sarebbero stati in grado di esercitare tali effetti benefici, tuttavia è noto che il diabete comporta un rischio maggiore di compromissione della guarigione delle ferite. Secondo gli autori era improbabile che un migliore controllo della glicemia mediasse gli effetti positivi sulla guarigione delle ferite, dal momento che i soggetti che utilizzavano GLP-1 agonisti avevano livelli glicemici medi più elevati rispetto ai controlli.
Altri studi hanno evidenziato che i farmaci possono invece promuovere la guarigione delle ferite prevenendo la coagulazione, promuovendo la formazione di vasi sanguigni per nutrire meglio i tessuti, riducendo l’infiammazione ed esercitando altri meccanismi, ha osservato Spector. Il team di ricerca sta attualmente eseguendo delle analisi per capire se l’assunzione di questi farmaci ha un effetto sulle complicanze post-operatorie anche nei pazienti non diabetici.
Referenze
Aschen SZ et al. Association of Perioperative Glucagon-like Peptide-1 Receptor Agonist Use and Postoperative Outcomes. Ann Surg. 2024 Dec 20.