Le persone con vitiligine non mostrano un rischio significativamente aumentato di cancro rispetto alla popolazione generale
Secondo uno studio, pubblicato sul Journal of the American Academy of Dermatology, le persone con vitiligine non mostrano un rischio significativamente aumentato di cancro rispetto alla popolazione generale. Gli individui con vitiligine hanno infatti mostrato tassi di incidenza del cancro per 100.000 anni-persona simili a quelli dei controlli abbinati, con un rischio ridotto per melanoma, cancro ai polmoni e alla vescica.
La vitiligine è una condizione autoimmune caratterizzata dalla perdita di pigmentazione cutanea. “Tradizionalmente associata ad altre malattie autoimmuni, la vitiligine è ora riconosciuta per il suo impatto più ampio su vari sistemi corporei, probabilmente guidato da meccanismi immunitari e percorsi infiammatori condivisi”, hanno scritto Yochai Schonmann della Clalit Health Services di Tel Aviv, Israele, e colleghi. “Sebbene studi precedenti sulla vitiligine abbiano dimostrato molteplici legami tra malattie autoimmuni e cancro, le ricerche attuali mostrano risultati diversi. Anche per quanto riguarda il melanoma e i tumori cutanei non melanomatosi nei pazienti con vitiligine, la letteratura riporta risultati contrastanti.”
Negli ultimi anni sono però aumentate le evidenze di un effetto protettivo della vitiligine sul cancro della pelle che potrebbe dipendere in realtà da una minore esposizione al sole essendo più esposti alle scottature.
Ad esempio, una ricerca britannica ha rilevato che la vitiligine è associata a una riduzione del 38% del rischio di sviluppare nuovi tumori cutanei.
Un altro studio condotto in Corea del Sud ha osservato che i pazienti con vitiligine hanno un rischio di mortalità inferiore rispetto alla popolazione generale, suggerendo un possibile effetto protettivo della condizione.
Tuttavia, la relazione tra vitiligine e rischio di cancro è complessa e non completamente compresa. Pertanto, utilizzando il database dei Clalit Health Services, Schonmann e colleghi hanno condotto uno studio di coorte basato sulla popolazione, calcolando gli hazard ratio aggiustati tramite regressione multivariata di Cox.
Sono stati inclusi tutti i pazienti inseriti nel database tra il 2000 e il 2023. Ogni paziente con diagnosi di vitiligine (n=25.008; età media 35,96 anni; 50,7% maschi) è stato abbinato fino a 10 individui senza vitiligine (n=245.550; età media 35,69 anni; 50,71% maschi) per il confronto.
I pazienti con vitiligine hanno registrato 925 casi di cancro rispetto agli 8.215 dei controlli, con tassi di incidenza grezzi di 499 per 100.000 anni-persona nei pazienti con vitiligine e 487 per 100.000 anni-persona nei controlli (HR aggiustato=1; IC 95%, 0,93-1,07).
Dopo aver aggiustato per variabili sociodemografiche, cliniche e sesso, non è emersa alcuna differenza significativa nel rischio di cancro tra i due gruppi.
Stratificando per età, i pazienti con vitiligine tra i 20 e i 49 anni hanno mostrato un tasso di incidenza di 299 per 100.000 anni-persona rispetto a 254 nel gruppo di controllo (aHR=1,2; IC 95%, 1,04-1,38). Nei gruppi di età 0-19 anni e oltre i 50 anni, i tassi di incidenza erano comparabili tra pazienti con vitiligine e controlli.
Inoltre, nei pazienti con vitiligine è stato osservato un rischio ridotto per melanoma (aHR=0,7; IC 95%, 0,5-0,99), cancro ai polmoni (aHR=0,73; IC 95%, 0,57-0,93) e cancro alla vescica (aHR=0,7; IC 95% 0,52-0,94).
“Il nostro studio dimostra che i tassi di incidenza del cancro non sono aumentati nei pazienti con vitiligine rispetto ai controlli sani”, hanno concluso gli autori. “Suggeriamo che lo screening oncologico di routine (ad esempio, per tumori al seno, colon-retto, ecc.) nei pazienti con vitiligine debba essere eseguito solo secondo le raccomandazioni di screening previste per la popolazione generale.”
Schonmann Y. et al., Evaluating cancer risk in a large cohort of 25,008 patients with vitiligo: Insights from a comprehensive cohort population-based study.J Am Acad Dermatol. 2024 Dec 2:S0190-9622(24)03284-5.
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Ferguson J. et al., Risk of Melanoma and Nonmelanoma Skin Cancer in People with Vitiligo: United Kingdom Population-Based Cohort Study J Invest Dermatol. 2023 Nov;143(11):2204-2210.
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Hyun Jeong Ju et al., All-Cause and Cause-Specific Mortality among Patients with Vitiligo: A Nationwide Population-Based Study in Korea. J Invest Dermatol. 2024 Jan;144(1):125-132.e3.
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